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 2、胎盘早剥早期诊断对母婴结局的影响。文献报道胎盘早剥发生率在%-%之间本病是妊娠晚期的严重并发症可严重危及母婴预后。本组资料中午孕产妇死亡病例对比22例早期诊断病例与13例产后诊断病例的分娩方式、并发症发现早期诊断组的剖宫产率为%明显低于产后诊断组的%而且仅有1例患者发生产后出血并发症发生率为%产后诊断组有产后出血3例、输血2例、海曼缝合2例新生儿重度窒息1例死胎1例并发症发生率为%两组差异显著()。提示早期诊断对改善母婴结局有积极意义可有效降低剖宫产率与并发症发生率保障母婴生命安全。胎盘早剥的发病原因与诊断方法。本组资料中有胎膜早破8例(%)高血压疾病4例(%)提示胎盘早剥与胎膜早破、高血压疾病密切相关而且有研究指出重度胎盘早剥病例有一半病因与孕妇高血压有关因此妊娠期高血压疾病患者若出现腹痛、阴道流血等症状需警惕胎盘早剥的发生尽早确诊以采取科学合理的治疗干预[3]。胎盘早剥的临床症状越明显临床检出率也就越高但是目前临床主要通过产后胎盘病理分析来确诊忽视了妊娠期女性产前不适症状。在早期诊断方面多利用超声、胎心监测等手段确诊研究表明及早终止妊娠能够减轻胎盘早剥对个体的伤害改善母婴结局。虽然单纯B超的误诊率、漏诊率较高但是随着胎盘剥离面积的增加B超检查检出率也相应地提高因此B超仍然是进行胎盘早剥早期确诊的重要方式。国内报道胎心监护有利于医护人员判断胎儿宫内情况若胎儿出现宫内压迫则可通过胎心监护检出表现为胎动减少因此联合B超与胎心监护能够大幅度提升胎盘早剥的早期确诊率[4]。

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